מחלה פריודונטלית (מחלת חניכיים) היא מחלה זיהומית אשר פוגעת ברקמות התומכות את השן בלסת. אחת מהמחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בעולם בקרב מבוגרים, למעשה היא הסיבה הראשונה לאובדן שיניים אצל מבוגרים ויחד עם זאת, היא ניתנת למניעה ולטיפול ואינה מדבקת
מחלות חניכיים פוגעות בעיקר במבוגרים, אך למעשה הן יכולות להופיע בכל גיל.
כיצד מתפתחת מחלת חניכיים?
הגורם העיקרי להתהוות מחלת חניכיים הוא שכבת חיידקים הנצמדים לשן ויוצרים רובד דנטלי, שכבה זו נקראת “פלאק".
תחילה מצטברים חיידקים ואבנית אשר גורמים לדלקת חניכיים, שבשלביה הראשונים היא מתבטאת בנפיחות החניכיים, דימום בשעת צחצוח שיניים, טעם וריח לא נעים בפה
במידה ורובד החיידקים אינו מוסר בתוך 48 שעות, הוא הופך לאבנית, שאינה ניתנת לסילוק על ידי מברשת שיניים
האבנית משמשת כבסיס להצטברות חיידקים נוספים ויחד עם התגובה של המערכת החיסונית לאותם חיידקים הם גורמים להרס רקמתי
בשלבים מתקדמים יותר, החניכיים מתנתקות מסביב לשן וכתוצאה מכך נוצר "כיס חניכיים", בכיס מצטברים שאריות מזון, חיידקים, דלקת וריקמה חולה.
החיידקים גורמים להרס הסיבים שמחברים את השן לעצם והעצם סביב השורש נספגת. ללא טיפול מתאים, עלולה המחלה לגרום לאובדן השיניים.
דרגות חומרה של דלקת חניכיים
דלקת חניכיים- ג'ינג'יביטיס/ GINGIVITIS
דלקת חניכיים ראשונית, קלה, ללא פגיעה בעצם, נגרמת על ידי פלאק ואבנית, מאופיינת בחניכיים אדומות ונפוחות עם דימום קל בצחצוח השיניים או באכילה, ריח לא נעים מהפה. שלב זה של המחלה ניתן לריפוי בעזרת טיפול הסרת אבנית מקצועי ואיכותי והקפדה על היגיינה אוראלית נכונה, לרוב תחלוף אחרי טיפול או שניים.
סוגי מחלת חניכיים
מחלה דלקתית כרונית של החניכיים – CHRONIC PERIODONTITIS
דלקת חניכיים שלא מטופלת לאורך זמן ואבנית מצטברת, יגרמו להחמרה בסימני הדלקת – יותר כאבים, דימומים, רגישות לקור ולמגע, מרווחים שנוצרים בין השיניים ועוד.
עיקר הצטברות החיידקים, שיוצרים את האבנית התת חניכית היא במרווחים שיש בין החניכיים לשיניים – מרווחים אלו נקראים “כיסי חניכיים”.
ללא טיפול, המרווח בין החניכיים לשיניים יילך ויגדל, החניכיים יחלו לסגת, שורשי שן שנחשפים אינם מצופים בשכבת אמאייל, לכן הם יהיו בדרך כלל רגישים לקור/חום/מתוק ועלולים לפתח עששת.
השיניים תיראנה ארוכות יותר וייתכנו מרווחים ביניהן ואף עלולה להתחיל ניידות שיניים, במשך הזמן יהיה קשה לאכול.
המצב יגרם בגלל פגיעה דלקתית ברקמות אשר מחברות בין השיניים לבין החניכיים ועצם הלסת מנגנון הנקרא “מנגנון התאחיזה
זוהי התחלתה של מחלת חניכיים כרונית המכונה “Chronic Periodontitis”
גורמים מחמירים מלבד הגיל הם עישון כרוני, צחצוח אגרסיבי ו/או לקוי, כתרים ישנים שהמתכת בהם החלידה, שחזורים לא מדוייקים, יובש פה ועוד
Localized Chronic Periodontitis
עד שליש מהשיניים נפגעו
Generalized Chronic Periodontitis
יותר שליש מהשיניים נפגעו
Aggressive Periodontitis
מחלה שמתאפיינת במטופלים בגיל צעיר, אפילו בילדים ונוער, כאשר הרקע בדרך כלל הוא גנטי. כמובן שהזנחה או חוסר מודעות תגרום להחמרה במשך הזמן
Aggressive Localized
מחלה שמתאפיינת בפגיעה דלקתית ברקמות התאחיזה בשיניים החותכות ובשיניים הטוחנות
Generalized Aggressive
מחלה שמתאפיינת בפגיעה דלקתית ברקמות התאחיזה כמעט בכל השיניים בפה
דרגות חומרה של פריודונטיטיס
כיס חניכיים נורמלי הינו בעומק 0-3 מ"מ
על פי חומרת אובדן רקמות התאחיזה ועצם הלסת, עומק כיסי החניכיים הדלקתיים, וצילומי הרנטגן השונים מ- 5 מ"מ כבר מתחיל אובדן עצם לסת ותאחיזה – פריודונטיטיס
-MILDקל: עד 2 מ"מ פגיעה בעצם ובתאחיזה
Moderate -בינוני 4-5 :מ"מ פגיעה בעצם ובתאחיזה
Severe -חמור: 5 מ”מ ומעלה פגיעה בעצם ובתאחיזה
מדוע חשוב לשמור על היגיינה אוראלית?
שמירה על היגיינה אוראלית מועילה כמובן לבריאות הפה והשיניים, אך מחקרים רבים מראים גם שלאורך השנים יש קשר מובהק בין דלקות חניכיים לבין הבריאות הכללית שלנו והסיכון להתפתחות מחלות שונות.
האם מחלות כלליות גורמות להחמרת מחלת / דלקת חניכיים?
קיימות מחלות כלליות שונות כגון, סכרת בלתי מאוזנת או מחלות הורמונליות אחרות העלולות לגרום להחמרה במצב הרקמות ולזרז את תהליך ההרס בעצם
האם מחלת חניכיים משפיעה על בריאותנו?
מחלת חניכיים שאינה מטופלת אכן משפיעה על בריאותנו הכללית
ללא טיפול המחלה הפריודונטלית:
- מגבירה סיכון למחלות לב (קרדיווסקולאריות).
- מקשה על איזון מחלת הסכרת.
- עלולה לגרום ללידה מוקדמת
הטיפול במחלת חניכיים מתחלק לשניים:
- טיפול שמרני- ניקוי חניכיים יסודי ועמוק (הקצעת שורשים) אשר יאפשרו את סילוקם של החיידקים והאבנית שהצטברו מתחת לחניכיים.
- טיפול כירורגי- מסלקים את הכיסים שלא ניתן היה להגיע אליהם אפילו בניקוי עמוק בהרדמה מקומית.