שתלים דנטליים יצרו מהפכה בתחום רפואת השיניים
התקן מתכתי העשוי בדרך כלל מטיטניום, מתכת אצילה, כלומר מתכת שאיננה יוצרת תגובה כימית עם הגוף.
יכולת ההברגה שלהם לתוך הלסת ועמידותם לטווח הארוך מקנות למטופלים טיפול איכותי ופונקציונלי.
לשתל יש שתי הברגות, הראשונה, הברגה חיצונית, משמשת להתקנת השתל בעצם הלסת, והשנייה, הברגה פנימית, ומשמשת להתקנת חלקי השיקום כגון: כתרים, גשרים ותותבות.
שתל דנטלי משמש כתחליף של שורש השן הטבעית והוא מאפשר בניה והשלמה של השיניים החסרות.
חשוב להבין את ההשלכות של חוסר בשיניים, מעבר למראה הלא אסתטי, יכולת הלעיסה נפגעת והעומס בזמן לעיסה מועבר לשיניים שנותרו, וכתוצאה מכך קיים סיכוי גדול שתאבדו גם אותן אם לא תטפלו בהקדם.
יכולות להיות מספר סיבות לאיבוד שיניים, כשהנפוצות הן מחלות ודלקות בחניכיים, זיהום בשורש השן או מצב של ספיגת עצם הלסת, לאחר שהיו שנים רבות ללא שיניים.
אורכו של שתל סטנדרטי ממוצע הוא 10-16 מ"מ.
ראשית יש צורך בצילום C.T של הלסת, הצילום מאפשר תמונה תלת-מימדית לאיסוף נתונים כמו גובה, עובי וצפיפות העצם.
לאחר התקנת השתל, ממתינים מספר חודשים על מנת שהשתל יעבור תהליך של אוסטיואינטגרציה, תקופת המתנה שנותנים לעצם להיבנות עם השתל ולקלוט אותו וכך הוא מהווה בסיס יציב וחזק עליו נוכל להתקין את הכתר.
תקופת ההמתנה אורכת לרוב בין 3-6 חודשים תלוי במקרה.
בתום תקופת ההמתנה לבניית העצם, חושפים את השתל בהליך כירורגי פשוט ומחברים אליו כיפת ריפוי, על מנת שהחניכיים יתעצבו, לאחר שבועיים מחשיפת השתל סורקים מידה דיגיטלית, מתכננים ומתאימים את השיקום עבור המטופלים באופן אישי ובפגישה לאחר מכן יותקן השיקום על השתל.
סוגי שתלים:
שתלים קצרים
שתלים דנטליים קצרים עשויים מטיטניום ומותקנים בעצם הלסת.
אורך שתלים קצרים 4-8 מ”מ
שתלים אלה נותנים מענה למטופלים, שמבנה הלסת שלהם לא מאפשר להם לעבור השתלת שיניים סטנדרטית והטיפול מקנה להם פתרון תפקודי ואסתטי לשיניים החסרות.
מטופלים, שאין להם גובה עצם מספקת להתקנת שתלים סטנדרטיים בלסת עליונה לפעמים מעדיפים להימנע מהליכים כירורגיים מורכבים, שתהליך הריפוי שלהם ארוך, כמו השתלת עצם בחלל הסינוס, וניתן להציע להם טיפול של התקנת שתלים קצרים.
בחלוף מספר חודשי החלמה, כמו בשתלים סטנדרטיים, יותקן השיקום הקבוע על השתלים.
(Zygomatic) – שתלים זיגומטיים
שתל זיגומטי הוא שתל המקובע בעצם הזיגומה (עצם הלחי), מטרתו לאפשר שיקום קבוע של השיניים, במקרים בהם למטופלים יש חוסר עצם משמעותי בלסת העליונה.
מומלץ לבצע את ההשתלה הזיגומטית תחת סדציה (טשטוש) או הרדמה כללית.
אורכם של השתלים נע בין 3-6 ס"מ, לכל מקרה אנו מתאימים את השתל המתאים
קצהו של השתל מקובע בעצם הזיגומה, כלומר אנו משיגים את עיגון השתלים בעצם הלחי וקצהו השני נמצא באיזור שבו תותקן מערכת השיניים.
למי מתאימה השתלה זיגומטית?
לצורך בדיקת התאמה להשתלה זיגומטית יש צורך בצילום C.T
המדגים את עצם הזיגומה (עצם הלחי).
שתלים אלו מתאימים למטופלים שיש להם חוסר עצם משמעותי בלסת עליונה ומעוניינים בשיקום קבוע ולא נשלף
(Pterygoid )-שתל פטריגואידי
שתל פטריגואידי מותקן באמצעות הליך כירורגי ומאפשר במקרים מסויימים של חוסר עצם בלסת עליונה להימנע מהליך של השתלת עצם בחלל הסינוס, ע”י עקיפת חלל הסינוס.
עיגון השתל מבוצע בעצם הפטריגואידית, הנמצאת בחלקה האחורי של הלסת העליונה
אורך שתל פטריגואידי הוא 18-25 מ”מ
שתלים סב פריאוסטאליים
שתלים סב-פריאוסטאליים הם שתלים דנטליים בצורת אוכף, החובקים את עצם הלסת, נקראים גם שתלים חובקים.
השתלים נקראים "חובקים" כי זו בדיוק הפעולה שהם עושים עם עצם הלסת – חביקה- עוגנים אליה בעזרת ברגים חזקים במיוחד.
נציע את שיטת הטיפול הזו למטופלים שיש להם חוסר עצם משמעותי והעצם לא מספקת להתקנת שתלים דנטליים סטנדרטיים.
לא מעט מטופלים סובלים מחוסר עצם בלסת ולרוב משתמשים בתותבות, אך לא חשים איתן בנוח.
כאשר מגיעים למצב בו חסרות מספר שיניים או משתמשים בשיניים תותבות, אך לא חשים איתם בנוח, שתלים חובקים הם פיתרון מצויין.
הם מעניקים תחושה של שיניים קבועות ואיתנות בפה.
לבדיקת התאמה עבור טיפול שתלים סב-פריאוסטאליים, מבצעים לפני צילום C.T, המדגים את עצם הלסת לתכנון המקרה.
הטכניקה לביצוע שתלים אלה שונה מטכניקה של התקנת שתלים סטנדרטיים.
בשלב ראשון, סורקים מידה דיגיטלית של עצם הלסת, לאחר מכן מייצרים את צורת השתל בהתאמה אישית לצורת העצם.
השתל מיוצר בצורת קונסטרוקציית טיטניום, שנפרסת על עצם הלסת, מקובעת אליה עם ברגים מיוחדים ומכוסה בחניכיים.
גם אם גובה העצם הוא מילימטר אחד ניתן להתקינם ולבנות עליהם שיקום קבוע.
אם יש צורך ניתן לשקם את כל הלסת ולא רק איזור מסויים
